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  • 中山医大附设医院中兴院区顾明修主任提醒 新手妈妈应由医师确

    2020-06-15
    小强是个刚出生5天的新生儿,出生第3天由医院婴儿室出院。某天上午妈妈餵奶时,突然发现婴儿口腔软颚处有一个破洞。此时妈妈的脑中闪过一个儿童肠病毒口腔有破洞的画面,立刻抱起婴儿,叫爸爸开车到儿科顾明修医师门诊。到了诊间,不等医师提问,妈妈立刻很紧张的问:小强是不是肠病毒感染?是不是很危险?要不要住院?   小强是个刚出生5天的新生儿,出生第3天由医院婴儿室出院。某天上午妈妈餵奶时,突然发现婴儿口腔软颚处有一个破洞。此时妈妈的脑中闪过一个儿童肠病毒口腔有破洞的画面,立刻抱起婴儿,叫爸爸开车到儿科顾明修医师门诊。到了诊间,不等医师提问,妈妈立刻很紧张的问:小强是不是肠病毒感染?是不是很危险?要不要住院?
      
       一个月内的新生儿,产前或生产过程中被肠病毒感染的妈妈传染,或产后接触肠病毒患者,而得到肠病毒,称为新生儿肠病毒感染。新生儿肠病毒感染大部分无症状或较轻微症状如发烧、活力下降、喝奶量减少等。少部分会有重症如败血症、脑炎、脑膜炎、心肌炎、肝炎等。新生儿肠病毒重症机率及死亡率都比较高。但新生儿肠病毒症状较不典型(较少有口腔水泡溃疡及手掌脚掌水泡等症状),此外成人家属得到肠病毒大部分没有症状而忽略掉接触史,使得新生儿肠病毒不易诊断。

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         新生儿吸奶嘴,有时候吸力太大,奶嘴头会碰触婴儿的口腔或软颚,导致机械性溃疡或破皮。小破皮不致影响食慾或哭闹,但一般家长看到婴儿口腔破皮或溃疡,会以为婴儿肠病毒感染而紧张的带婴儿至门诊看诊。不同于幼儿肠病毒,新生儿肠病毒比较不会出口腔水泡溃疡及手掌脚掌水泡这些典型的肠病毒症状。若婴儿没有症状,活力好饮食正常,妈妈产前,婴儿产后没有接触史,就比较不像肠病毒感染,但还是不要掉以轻心。其他会导致婴儿口腔溃疡或破皮的疾病如鹅口疮、病毒感染等也须注意。

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         中兴院区儿科顾明修主任提醒有些宝宝吸奶嘴时较用力,奶嘴碰触嘴巴导致口腔破皮,这时可停止奶嘴,或用质地较软的奶嘴。有时候是奶嘴头过长导致,这时可改用奶嘴头较短的奶嘴,并观察口腔破皮是否改善。经过顾医师诊治,告知可能是奶嘴导致口腔溃疡,停止吸奶嘴后,小强口腔的溃疡也慢慢的消失了。

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